黑龙江省医院
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                 “战胜卒中再立人生”

黑龙江省医院成功为一27岁急性缺血性卒中患者进行溶栓治疗

 

            

                    2018-11-02 08:48:29      作者:宣传科徐劲松 董宇翔       浏览次数:01


    今年10月29日是第13个世界卒中日,主题为“战胜卒中 再立人生”,而恰巧就在29日当天上午,黑龙江省医院神经内二科的医护人员们成功为一名发生急性缺血性卒中的27岁大学在读学生进行了及时的溶栓治疗。由于发现早,治疗早,患者刚入院时的右侧肢体麻木无力已经消失,只剩下右下肢轻微麻木感,治疗获得了阶段性成功。也为这名年轻的患者能够“战胜卒中再立人生”打下了坚实的基础。

据省医院神经内二科王建伟医生介绍,29日上午十点,该科由急诊收入一名27岁女患者,某大学正在念书的张同学(化名)。当天早上,张同学在卫生间排便时突然倒地,出现右侧肢体麻木无力,上肢可持物,但力弱,下肢行走困难,无其他伴随症状,在大声呼救后,张同学马上被同学们送到了黑龙江省医院。

经急诊行头部CT检查发现,患者脑实质未见异常,初步排除脑出血,于是张同学被转到了神经内二科。王建伟医生对张同学进行了详细的检查,如右侧肢体指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验等,发现张同学右侧肢体肌力4级、肌张力低。最终,张同学被确诊为急性缺血性卒中。

“对脑卒中患者的治疗最重要的一点就是早发现、早治疗,患者被诊断为急性缺血性卒中后,我们决定立即为患者进行溶栓治疗。因为只要在溶栓时间窗内,针对脑卒中最积极有效的治疗方法就是溶栓治疗。”王建伟医生讲到,鉴于这个患者太年轻,溶栓治疗需要多一分谨慎,经过科室内会诊后,周茵副主任和王建伟医生选择了国际通用最有效的rtPA(阿替普酶)为张同学进行溶栓治疗。

治疗期间,神经内二科为张同学开通了所有的绿色通道,第一时间进行了头部磁共振检查,在患者做完检查还未回到病房时,王建伟医生便已经从核磁共振传回来的影像资料中再次确认患者为急性脑梗死。时间就是生命,根据患者体重,王建伟医生迅速计算出了rtPA剂量,毫不迟疑的先把药取回来,为患者溶栓争分夺秒,抢夺宝贵时间。患者回到病房后,药也刚好取了回来,经过护士的全力配合,王建伟医生为张同学进行了溶栓治疗。在溶栓过程中,王建伟医生和护士一直站在张同学身旁,监护,吸氧,观察生命体征,同时安慰着张同学紧张又恐惧的心情,直至溶栓顺利结束。

“后来我们看了一眼时间,从患者收住院进入病房,到确诊、开通绿色通道做影像检查、取药、溶栓治疗,全部过程仅用了60分钟。”王建伟医生讲到,“溶栓结束后,我们对患者又进行了查体,患者之前的体征已经消失,只剩下右下肢轻微麻木感,这表明溶栓获得了阶段性成功。下一步我们还将进一步查找患者的病因,看看她是否有隐源性卒中的相关可能。”