黑龙江省医院
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                 肛周肿痛不重视病情逐加重

  黑龙江省医院采用微创新技术治愈多例坐骨肛管间隙脓肿

 

 

              2019-09-06 10:16:04       作者:宣传统战部徐劲松 董宇翔      浏览次数:01

 

近日,哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院普外三科(肛肠外科)收治了多例肛周肿痛的患者,全部因耽误治疗,由一般的肛周脓肿发展成严重的马蹄形坐骨肛管间隙脓肿。该科赵景泉副主任医师采用侧卧位微创小开窗,引流、置管,紧张与松弛挂线相结合的方法,寻找到脓肿的内口,达到了一次性根治的目的,避免了患者遭受脓肿切开引流后形成肛瘘,二次手术的痛苦。最终,患者全部治愈出院。

据普外三科赵景泉副主任医师介绍,市民张先生和王先生及任女士最初均为肛周肿痛,但没有及时正确的治疗,最后肛门疼痛的寝食不安才前往医院就诊,已发展为马蹄形坐骨肛管间隙脓肿。其中张先生的脓肿病灶已经达到肛门环周的后1/2,王先生的脓肿病灶已经达到肛门环周的后4/5,另一位任女士是比较少见的前马蹄形,脓肿病灶达到肛门环周的前4/5。

在经过仔细检查后,赵景泉副主任医师为他们进行了急诊微创手术,手术方式均采用侧卧位(类似于睡眠时最舒适的体位),与传统的截石位(类似于妇女自然分娩体位)相比,侧卧位在术野暴露清晰的同时,既保护了患者的隐私,又避免了患者的羞辱感。让患者在无痛苦,无羞辱感,舒适的环境中完成了手术,而这也是该科手术的独特体位。术后经过康复,患者均已顺利出院。

据赵景泉副主任医师介绍,肛周脓肿发病率达2%,占肛肠疾病的8%~25%。多见于20-40岁男性,男女比例为3:1,儿童发病率也较高。主要症状是肛周持续性疼痛,排便时疼痛加重,位置较深的脓肿,多伴有肛门坠胀、发热、排尿困难等。其中肛门周围脓肿病情较轻,此时如果没有及时正确的治疗,随着病情的加重,脓肿会通过肛管的深、浅间隙向对侧扩散,形成马蹄形坐骨肛管间隙脓肿,也可穿过肛提肌向上扩散达骨盆,形成骨盆直肠间隙脓肿,严重的还可能演变成肛周坏死性筋膜炎,导致菌血症,感染性休克,危及生命。

对此赵景泉副主任医师建议,如有肛周肿痛的症状,尤其伴有发热,排尿困难等症状,要尽早到正规医院治疗。不要存在侥幸心理和治疗误区,自以为肛门局部用药或者打针消炎,就会治愈,这样就会导致病情由简单变复杂,由轻变重,不仅增加了治疗时间,也增加了病人痛苦和治疗费用。

据了解,省医院普外三科针对肛周脓肿治疗开展的微创小开窗,引流、置管,紧张与松弛挂线相结合疗法,与传统的脓肿切开引流,病灶清除术式相比较,具有创伤小,痛苦小,愈合时间短,术后肛门功能恢复良好等优点。而传统手术创伤大,愈合时间长,瘢痕重,肛门功能恢复差,甚至有的病人术后肠内气体及稀便不能自行控制,污染内裤,还可继发肛周湿疹,出现肛门瘙痒症状,增加了病人的痛苦。

                                   图为医生正在手术中