黑龙江省医院
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  先天性脑血管畸形突发脑出血  黑龙江省医院及时抢救让患者渡过鬼门关

 

               2020-06-08 14:29:03      作者:宣传科统战部徐劲松 董宇翔      浏览次数:01

 

近日,一名年轻脑出血患者在黑龙江省医院得到了及时救治,该患者出血量达80ml,送到医院时病人呈深度昏迷,在疫情期间常规手术需等病人新冠抗体及核酸检测,但该病人病情十分危急,必须争分夺秒才能给病人最大生还的希望。省医院脑外一科副主任孙国章紧急为患者进行了脑血管畸形切除术、血肿清除术、去骨瓣减压术等一系列术式,成功救回了患者性命。整个手术操作在三级防护下进行,手术进行了三个小时,手术结束医生已是汗流浃背。术后第二天患者恢复了意识,肢体功能也有了很大程度的恢复,现已转入康复科进行后续康复治疗。

据了解,姜先生今年刚刚19岁,是外地在哈务工人员,日前姜先生在工作中突然出现意识不清,同事发现后立即拨打120将姜先生送往了黑龙江省医院,经急诊CT确定为脑出血,考虑年轻患者出血原因复杂,接诊的孙国章副主任为病人急诊行全脑血管造影,脑血管造影检查明确姜先生为先天性脑动静脉畸形导致的出血,且畸形的血管团面积非常大,涉及多条供血动脉和引流静脉,因开颅手术有一定风险,孙国章副主任电话与姜先生在外地的家属取得了联系和沟通,争得家属同意后紧急进行了手术。

术中,孙国章副主任在显微镜下沿脑沟裂处向深部仔细探查,并成功进入血肿腔,逐渐清除血肿,暴露出畸形血管团。血管团结构极其复杂,两条粗大供血动脉和三条引流静脉“缠绕”在一起,有鸡蛋般大小。凭借丰富的临床经验,孙国章副主任在显微镜下娴熟的将供血动脉电凝剪断,电凝引流静脉后将血管畸形团完整切除。整个手术在当晚九时顺利完成,姜先生术后恢复良好,意识逐渐清醒,并恢复语言功能,现已转入省医院康复科进行下一步康复阶段治疗。

孙国章副主任对此表示,姜先生是先天性脑血管畸形,即在婴儿出生时就已经有潜在的出血风险,是动脉静脉间异常吻合造成潜在出血风险,有些病人初期可以表现为癫痫甚至缺血等复杂病程,在胚胎期如有某种因素影响原始脑血管网正常发育,导致毛细血管不健全,动-静脉直接相通形成短路,可能就会发展成为脑动-静脉畸形。”孙国章副主任讲到,“颅内出血是脑血管畸形的常见症状,也是最危险的临床表现。表现为突发的剧烈头痛,恶心,呕吐,颈部强直,昏迷,甚至死亡。根据出血的部位及出血量的多少,还有不同的其他伴随表现,如失语,偏瘫,偏盲等。”