细化管理做保障 狠抓落实压责任 ——省医院支援黑河应急医疗队管理篇

　　省医院驰援黑河应急医疗队于10月31日深夜11点到达黑河驻地。在妥善安排好团队各项事宜后，立即召开了由领队商晓英副院长、尹虹雷主任、郭文霞副主任和程振伟总护士长参加的队领导会议。会上领队商晓英副院长指出：“针对当地具体情况和本次病毒的特殊性，一定要细化管理，层层压实责任，以保证医疗队顺利圆满完成任务。”她还特别强调：“虽然医疗救治是医疗队的主责，但院感防控是重中之重，一定要高度重视，要根据我们的实际情况，考虑各方面的细节，制定切实可行的感控制度流程，并要常态化、精细化、规范化，加强感控管理，确保感控安全，医护人员零感染。”会上成立了医疗救治组、感控组、护理组、后勤保障组、保健组、联络宣传组、综合组，规范明确了各组的工作职责。第二批队员于11月2日晚到达黑河后，根据人员和医疗队实际工作情况迅速整合并调整分组和分工。

　　一、建立管理防控体系，严格落实各项规章制度。

　　医疗队的院感工作实行全队同质化、一体化管理，成立医疗队感控管理三级防控体系，分设感控管理领导小组、病区质控专员、病区感控监督员，领队为感控第一责任人。针对医疗队员零感染的工作目标，领队商晓英副院长要求，将感控与日常工作紧密结合，刚性落实感控制度，强调人人是自我健康的第一责任人，时时处处严格做好个人防护；人人要做感控管理员和监督员。

　　医疗队先后制定了《黑龙江省医院支援黑河应急医疗队感染防控制度》、《医疗组感控三级监督落实制度》、《医务人员集中驻地点感染防控管理制度》、《医疗组长工作职责和工作流程》、《医疗组各班次工作职责和工作流程》、《护理组长工作职责》、《护理组各班次工作职责》、《门禁岗工作职责及流程》、《物资组护士工作职责及流程》、《护理工作中各项感控制度要求落实细则》等制度。对每日感控巡查中发现的问题及时进行整改；对不同规格的防护用品进行鉴定把关，不符合标准的防护用品一律不准使用，确保每一位队员的感控安全。

　　二、多种形式开展感控，全员教育培训考核。

　　院感工作关乎全局、贯穿全流程，丝毫不能马虎，除了掌握相关规范防控知识，还要全员重视与执行，更要有善于发现“感染风险”的慧眼。针对医疗队为紧急组成，来不及做完整防护培训情况下，医疗队在到达后前两天抓紧一切空余时间进行全员培训。之后通过视频演练和会议、实操演练等形式进行小范围、分批次基础理论知识、规范操作等一系列专题培训，培训内容涉及新冠肺炎院感防控要点，新冠肺炎诊治概要、防护服的穿脱、护目镜的佩戴与消毒、洗手标准及要求，突发应急事件内容与处理等。于凯江教授给全体队员医疗救治和感控培训；尹虹雷主任给医疗组队员多次做《新冠肺炎诊治概要》培训；郭文霞副主任为全体队员感控培训及考核；程振伟总护士长邀请专家给护理组队员培训；哈医大一院护理专家李艳双《新冠疫情医务人员防控要点》；哈医大一院护理专家王磊《俯卧位通气的正确实施》；呼吸内科主任尹虹雷《中和抗体具体应用方法》；呼吸内科崔瀚文医生《如何做好呼吸指标监测》。

      感控无小事，每个细节都关乎大家的安全。在队领导班子、感控专家的共同努力和全体医疗队员的积极配合下，感控工作在黑河抗疫工作中成为平安的保障和胜利的保证。

　　三、建立生活区安全屏障，建立医疗队员每日健康状况监测制度。

　　医疗队制定医疗队集中驻地感染防控管理标准，工作结束返回驻地，严格要流程进行消毒清洁及衣物更换后才可进入房间，居住期间不串门，不聚集，确保驻地内感控安全。医疗组、护理组每日病区巡查督导、住地查寝，查找风险点。感控组指导驻地、专用车辆和用车人员管理、环境消杀，物表采样等，做到无遗漏无死角。制定不明身份人员意外进入清洁区及酒店驻地应急处置流程，防止医务人员被感染。每日对驻地进行督查和消毒，为医护人员踏入生活区前立起一道安全防护门，将可能从医院携带而来的病毒绞杀在这最后一站。

　　医疗队制定《保健组工作职责》、《医疗队新型冠状病毒肺炎感控相关措施和流程》，建立医疗队员每日健康状况监测制度，进入病区每日体温监测并记录。返回驻地一天两次体温监测并记录上报。出现身体不适或异常及时联系驻地保健组医生。完善医务人员健康状况上报及筛查流程，根据流程做相应处理。

　　四、各司其职，压实责任

　　领队商晓英副院长除了亲自部署指导工作外，还深入病区一线了解情况，及时发现问题解决问题。每晚召开队领导会议，听取工作汇报，抓整改促落实，并利用线上会议、单独布置、微信群提示载体，自编三字诀等多种方式强化感控意识，把感控要点有机融合到日常驻地生活中，方便大家反复学习，加深记忆。

　　医疗组长尹虹雷主任和护理组长程振伟总护士长，亲自参战指挥医疗救治工作有序开展，强化医疗质量管理，保证医疗救治安全的同时，还采用多种方式，如建立了《医疗小组长负责清单》、《隔离病区疫情防控护理工作台账》等台账，每日三次质控，每晚召开护理人员工作会议，复盘当天的工作总结经验，督促落实感控制度流程，查找风险点，督导整改，助力感控。

　　感控组长郭文霞副主任是抗疫经验丰富的感控专家，从驻地到病区、从制定细则到督促落实、从培训到考核等各方面加强感控管理工作，就存在的感控风险和隐患与领队商晓英副院长进行及时汇报，根据最新感控会议要求对现有医疗队感控制度、流程和细节进行及时调整，建立了《院感防控督导问题清单及整改台账》，每日14时总结工作，及时纠正问题，指导改进，并对每家医疗队亮点工作进行展示，以供大家学习借鉴。

　　自11月2日整建制接管隔离三病区以来，共收治64名患者。医疗队领导组始终扎实推进整章建制、规范流程、培训考核、排查隐患，督导落实，整改提高。全体队员有章可循，有法可依，医疗队从上到下，明确责任分工，在商晓英副院长的带领感召下，团结协作、不怕苦、不怕累、不怕难、不怕险，以饱满的战斗热情、奋战在抗疫一线，用行动诠释着龙医人的使命与担当。