枣核进肚穿破直肠 黑龙江省医院微创手术下成功取出 医生提醒：吃饭要细嚼慢咽切忌囫囵吞枣

　　近日，黑龙江省医院成功为一名坐骨肛管间隙脓肿的患者实施急诊手术，该患者由于喝粥时不慎将一枚枣核吞入，导致枣核在排便时穿破直肠，刺入肛周，形成坐骨肛管间隙脓肿。为避免病情进一步恶化，省医院普外三科（肛肠外科）赵景泉副主任医师第一时间为患者进行急诊微创手术，找到了直肠内被枣核刺破的内口，并成功取出了枣核。经治疗和康复后，该患者已经顺利康复出院。

　　据赵景泉副主任医师介绍，哈市市民王女士日前在家中煮粥时加入了大枣，并且未仔细咀嚼，将一枚大枣囫囵吞下，几日后排便时自觉肛门疼痛不适，但并未太在意，并加大排便力度，最终形成坐骨肛管间隙脓肿。据王女士回忆说：排便时觉得肛门里面痛了一下，后来就不觉得疼了。隔了不到两日，王女士便自觉右臀部肿胀、疼痛，并且出现了发热的症状，经过自行口服消炎治疗后，王女士发热疼痛的症状不但没有缓解，反而更加严重，发热达39℃。经人推荐，王女士慕名找到黑龙江省医院普外三科（肛肠外科）。

　　入院后，经过赵景泉副主任医师详细的询问病史和查体后，发现王女士右臀部已经形成脓肿，并且红肿严重，疼痛感剧烈，无法配合进行直肠指诊，如不进一步治疗，病情将会继续恶化。综合考虑后，赵景泉副主任医师决定为王女士进行急诊手术治疗。

　　手术方式以侧卧位(类似于睡眠时最舒适的体位)进行，与传统的截石位(类似于妇女自然分娩体位)相比，侧卧位在术野暴露清晰的同时，既保护了患者的隐私，又避免了患者的羞辱感。术中探查肛管近齿线右侧可见一大小约1cm×1cm的溃口，并且有脓液流出，吸出约100ml脓液后，赵景泉副主任医师取出了一个大小约3cm长的枣核。随后探查脓肿腔时发现脓肿腔最深处已达直肠后间隙约7cm处，凭借丰富的临床经验，术中赵景泉副主任医师采用等压对口引流、虚实挂线相结合的方法，将脓腔边缘间断剖开并挂线，达到一次性根治的目的，避免了患者遭受脓肿切开引流后形成肛瘘，进行二次手术的痛苦。经过1周的治疗，王女士现已顺利出院。

　　赵景泉副主任医师对此表示，在日常饮食中，尤其是老年人，一定要细嚼慢咽，较大的、不宜消化的尖锐异物如鸡骨头、大的鱼刺、枣核等异物极易刺穿肠壁，如果刺穿在肛周，则容易形成肛周脓肿，随着病情的加重，脓肿还会通过肛管的深间隙向对侧扩散，形成马蹄形坐骨肛管间隙脓肿，也可穿过肛提肌向上扩散达骨盆，形成骨盆直肠间隙脓肿，严重的还可能演变成肛周坏死性筋膜炎，导致菌血症，感染性休克，危及生命。

　　赵景泉副主任医师最后建议，大家在日常生活中一定要注意自己的饮食习惯，细嚼慢咽，如果不小心吞食异物，有不适的症状，一定要到正规的医院及时就诊治疗。