“超级微创手术”： 黑龙江省医院成功实施一例经口内镜下贲门肌切开术解决患者进食困难

　　近日，黑龙江省医院香坊院区消化内三科采用经口内镜下贲门肌切开术（POEM）成功治愈一名贲门失弛缓症患者。在该科祝喜萍主任医师娴熟的操作下，在患者距贲门上方10厘米处的食管壁开通隧道直达贲门下方，在隧道内进行固有肌层切开后，患者贲门口松驰。术后，长期困扰患者的进食困难、哽噎呕吐等症状完美解决，再次可以“大快朵颐”。

　　据祝喜萍主任医师介绍，38岁的李女士家住黑河市，半年前开始出现进食哽噎感，且越来越严重。经人介绍，李女士慕名来到了黑龙江省医院香坊院区，住进消化内三科，并进行了进一步检查，消化道造影显示，李女士的贲门狭窄呈鸟嘴样，食管明显迂曲扩张，是典型的贲门失弛缓症；胸部CT显示其食管扩张，食管腔内有大量食物潴留。祝喜萍主任医师根据患者病情决定采用目前最先进的内镜微创术式，即经口内镜下贲门肌切开术（POEM）为李女士进行治疗，在细致的沟通后李女士欣然同意治疗方案。

　　全麻后，祝喜萍主任医师操作胃镜经口腔进入食管，在贲门上方约 10cm处黏膜开窗，在黏膜下层建立隧道，至贲门下方 2-3cm，切开痉挛的肌肉后用金属夹封闭隧道口。手术过程顺利，李女士五天后即康复出院，吃起饭来再也没有“后顾之忧”。

　　祝喜萍主任医师介绍，贲门失弛缓症是一种原发性食管动力障碍性疾病，由于食管下括约肌松弛不良导致食物不能顺利通过贲门到达胃腔，进而出现食物潴留、吞咽困难、胸痛等症状。经口内镜下贲门肌切开术（POEM）是目前治疗贲门失弛缓症的“超级微创手术”，操作难度、复杂度较高，具有创伤小、恢复快的优点，极好的解决了贲门失弛缓症患者的进食难题。