【深化能力作风建设】黑龙江省医院：超级微创 打赢健康保“胃”战

　　近日，黑龙江省医院消化病院消化一科郭雨栋副主任应用内镜黏膜下切除术(ESD)超级微创技术成功完成1例巨大早期胃癌的内镜切除，既免除了患者开腹手术及消化道重建之苦，还保留了患者胃生理解剖功能。

　　据该科奚腾飞主治医师介绍，王先生今年57岁，哈尔滨市人，于省内某医院行胃镜检查提示“胃内腺瘤伴高级别上皮内瘤变”。听到这个结果，对王先生及家人来讲不啻晴天霹雳，经过多方打听，了解到黑龙江省医院消化病院多年来持续开展胃肠道早期肿瘤微创诊疗工作，于是王先生慕名来到省医院找到了郭雨栋主任医师。

　　郭雨栋主任医师曾先后在复旦大学附属中山医院及日本庆应大学病院等国内外知名消化道早癌治疗的内镜中心学习，在消化道肿瘤内镜治疗方面经验丰富，在对王先生仔细的检查之后，考虑其术前诊断符合内镜治疗绝对适应证，可以进行相应治疗，并为其量身定制了手术方案。

　　术前郭雨栋主任医师并没有“轻敌”，为保险起见，再次细致地亲自进行了一次胃镜检查，发现王先生胃部病灶实际大小约7X6厘米，考虑病灶波及胃窦、胃角及胃体，病变面积大，属于内镜治疗困难位置。同时该区域血运丰富，如进行外科手术治疗，也需全胃切除，不能保留器官功能。

　　看到王先生及家人都有着想尽量保留胃部的殷切希望，郭雨栋主任医师最终决定进行内镜切除，在麻醉医师精准的全身麻醉下，在经验丰富的护士配合下，郭雨栋主任医师凭借娴熟操作和丰富经验，成功完整切除了王先生胃部的肿瘤，虽然手术难度大，但未出现出血、穿孔等并发症。术后病理回报为中-高分化管状腺癌，病变局限于黏膜肌层，水平及垂直切缘阴性，血管、淋巴管、神经侵犯均为阴性，达到临床治愈。

　　听到这个结果，王先生及家属都喜笑颜开，开心的和医生说胃保住了，不用外科手术了，郭雨栋主任医师看着患者脸上愁云消散，也感到特别欣慰。

　　郭雨栋主任医师最后表示，随着超级微创技术的发展，越来越多的早期胃癌、肠癌、癌前病变及胃肠粘膜下疾病可完全在内镜下予以切除，免除了更大的手术创伤。ESD治疗具有不改变消化道解剖结构、不开刀、体表无创口、创伤小、出血少、恢复快等优势，是近十几年来国际、国内兴起的内窥镜下微创治疗手段之一，适用于食管、胃、十二指肠等上消化道及结、直肠的黏膜下良性肿瘤、黏膜的早期癌变以及具有癌变倾向病变的切除治疗。