【深化能力作风建设】急性心梗患者：黑龙江省医院多学科协作接力抢救让其重获“新生”

　　近日，由黑龙江省医院与哈尔滨市急救中心共同打造的120果戈里大街分站接到了市120指挥中心的一条紧急命令：哈市某小区一青年男性，突发剧烈胸痛，呼叫120急救。果戈里大街分站迅速出车，同时随车急救医生立即拨打电话与家属沟通了解病情并心理安慰病人和家属。到达现场后患者自诉剧烈胸痛，在给患者描记心电图后，判断其为下壁心肌梗死，情况十万火急。自此，一场黑龙江省医院从120急救分站，到急诊科、心内科、介入中心等多学科协作接力抢救急性心肌梗死患者的生死救援正式展开。

　　据120果戈里大街分站负责人、黑龙江省医院神经外科医生刘洋介绍，当天下午13时40分，果戈里大街分站接到120指挥中心一条有患者李先生(化名)突发剧烈胸痛急需送医的命令。刘洋立即指示站里迅速出车，同时安排随车急救医生立即拨打家属电话沟通了解病情，提前做好相应准备。

　　急救车到达现场后，李先生自诉剧烈胸痛，在给其描记心电图后，随车医生判断结果为下壁心肌梗死，且病情随时可能恶化，情况十万火急。于是，一场生死抢救即刻展开，首先立即给予李先生阿斯匹林300毫克嚼服同时建立静脉通路：0.9%氯化钠注射液250毫升+硝酸甘油注射液10毫克静点。在与患者家属迅速沟通后，告知李先生为心肌梗死，极容易出现血压低、室颤可能，征得家属同意并在告知书上签字后，迅速将李先生安置轮椅转运至救护车上，开车后与最近医院急诊科联系告知病情，让其做好抢救准备。在安全平稳的将患者送达最近医院——黑龙江省医院南岗院区急诊科(省急危重症抢救中心)后，与早已等在现场的急诊科医生准备交接。

　　谁知就在此时，意外发生了，李先生突然阿斯发作抽搐伴意识丧失，省医院南岗院区急诊科主任王岩见状迅速组织所有力量开始抢救。“立即给予心肺复苏，准备除颤!”在电除颤后，李先生恢复了窦性心律，然而大约一分钟后再次阿斯发作。原来李先生出现了“心脏电风暴”，导致室颤和室速反复发作，就这样，在王岩主任的不懈努力下，前后共为李先生除颤了二十余次。而另一边的急诊科侯生荣护士长则带领护士们给予其生命体征监测、吸氧、建立静脉通路、采血、抗心律失常药物、溶栓药物等高级心脑肺复苏急救治疗措施。整个抢救过程紧张有序，急诊科每一个在现场的医护人员都是齐心合力、争分夺秒，默默地与死神赛跑着。

　　经过三十多分钟的抢救，李先生的病情才相对稳定下来。目睹到紧张抢救情景的李先生妈妈流下眼泪：“我的儿子才30多岁，孩子刚上小学，你们是我们一家人的救命恩人!”

　　随后闻讯赶到急诊的省医院南岗院区心内科医生崔荣为李先生进行了进一步的检查，发现他还存在反复尖端扭转室速发作，病情依然危重，在向科主任赵虹主任汇报病情后，联系院内心内专家王嵬民主任和田学峰主任准备为李先生行急诊冠脉介入治疗。

　　经溶栓治疗后，李先生室速发作缓解，评估后已符合冠脉介入治疗标准，李先生被迅速由急诊室推进了导管室，新的一轮抢救再次展开，家属们则在导管室外默默祝福。造影时，王嵬民主任发现李先生右冠状动脉中段完全闭塞，在与家属短暂沟通后，在其右冠状动脉植入一枚支架，成功植入后，完全闭塞的右冠状动脉血流瞬间恢复，李先生的胸痛也大大的缓解了。术后，李先生被推入到心内科的重症监护室，这时，全部参与抢救的医护们紧张的心情才略有放松，这场与死神的赛跑胜利了!

　　考虑到急性心肌梗死的病人在行血管重建治疗后依然存在心力衰竭、心律失常、梗死后心绞痛等风险，依然不能掉以轻心。省医院南岗院区心内科赵虹主任密切关注着李先生每一天的病情变化，和崔荣医生制定了严密的治疗方案。科室护士长陈艳红则带领护士们制定了严格的护理方案，从患者的药物，饮食、活动、情绪等方方面面都给予了密切的关注。

　　最终，在医护和家属的共同努力下，经过10余天的治疗，“重获新生”的李先生终于康复出院了。出院前，李先生和家属对省医院医护人员们给予了高度的赞扬，李先生母亲一再表示感谢，反复说是省医院给予了他儿子的第二次生命，对医院120急救分站、急诊科、心内科、介入中心等多科室之间完美的协调合作给予了充分的感谢。