黑龙江省医院自体血回收技术保障患者手术用血需求

　　今年以来，黑龙江省医院输血科联合临床科室应用术中自体血回收技术破解手术用血难题，已成功实施术中自体血回收十余例，安全回输自体血液4000多毫升，不仅节约了血液资源，还为患者的安全输血提供了强有力的保障。

　　前段时间，家住外地的陆先生不慎摔倒，右上肢及右髋部疼痛剧烈不敢活动，于当地医院就诊，X线结果提示为右肱骨近端及右股骨转子间骨质不连续。为求进一步治疗，陆先生被转运到黑龙江省医院住进了骨外二科，因其临床症状较重，保守治疗无效，医生决定为其进行手术治疗。

　　手术方案出来后，陆先生需在全身麻醉下行右肱骨骨折切开复位内固定术及右股骨转子间骨折切开复位Intertan内固定术，由于其骨折复杂，粉碎性骨折、陈旧性骨折术中剥离范围大，手术时间长再加之手术部位无法固定，医生预计陆先生术中出血量将达2000毫升以上。

　　在当前用血普遍紧张的情况下，如何保证陆先生术中用血安全成为了摆在医生和输血科面前的一道难题，经过多次讨论，骨外二科黄志主任和输血科金薇副主任决定为陆先生实施术中自体血回收技术。在整个手术过程中，共回收陆先生自体血2000毫升，经自体血回收机过滤、洗涤、离心后，将获得的自体血700毫升回输给了陆先生自己，确保了手术顺利完成。术后陆先生生命体征平稳，恢复良好，无不适反应。

　　输血科金薇副主任对此表示，术中自体血液回收技术是将患者术中的出血，经过血液回收设备的回收、过滤、离心、洗涤等过程再回输给患者的输血技术。以往治疗手术中大量出血病人时，最主要的措施就是输入库存异体同型血液制品，大量的输入库存血存在继发出血倾向、高钾血症、过敏反应，同时由于检验的“窗口期”患者还会受到经血液传染疾病的威胁，同时输注异体血还需要抽血、交叉配血、取血、核对等诸多步骤。

　　金薇副主任同时强调，术中自体血回收技术与传统输注库存异体血相比，术中自体血回收可以解决血源短缺困难、避免输血引起的传染性疾病、不会产生对异体血细胞、蛋白抗原等血液成分的免疫反应，能够解决特殊血型（如RH阴性）患者的用血问题，另外回输的自体血活力较库存血好，运氧能力强，提高术中大出血时紧急抢救成功率，避免手术中患者出血过多、过快血液供应不及时等诸多问题。