精准、快捷的“一站式”诊疗：张国桢肺微小结节诊疗中心黑龙江分中心首批肺微小结节手术患者成功得到手术治疗

　　近日，随着张国桢肺微小结节诊疗中心黑龙江分中心正式落户黑龙江省医院，首批已有多名肺微小结节患者在家门口享受到了上海专家团队从读片诊断到手术治疗的“一站式”诊疗服务，术后病理结果也均与术前诊断一致，诊断准确率高达100%。据了解，除了专业的影像学诊断，患者们术前还接受了MDT会诊、肺部三维模型重建，制定了个性化治疗方案，麻醉方案也选用了国内领先的非插管自主呼吸全麻麻醉技术。所有患者术中、术后无气管插管、无留置尿管，短时间内迅速恢复，两小时即可下地活动，术后两天即可出院。

　　此次上海复旦大学附属华东医院胸外科沈晓咏教授团队和麻醉科主任顾卫东教授在省医院中心手术室为首批患者亲自上台进行了手术治疗。在黑龙江省医院专家团队协作下，共完成四例肺段切除术和肺楔形切除术。四名肺微小结节患者均在非插管自主呼吸全麻下顺利完成手术，术中生命指征平稳，术毕清醒迅速。

　　据省医院胸外科主任李玉嶂介绍，家住哈市的孙女士，今年62岁，体检发现左肺下叶有实性结节，听说黑龙江省医院聘请了全国闻名的张国桢肺微小结节诊疗中心专家团队，并成立黑龙江分中心开展免费义诊，孙女士马上早早就报名参加了义诊活动。义诊当天，张国桢肺微小结节诊疗中心执行主任、上海复旦大学附属华东医院影像中心主任李铭教授热情地接待了孙女士，凭借丰富的肺部影像诊断经验，李铭教授考虑孙女士肺部实性结节为浸润性腺癌，并建议患者进一步手术治疗。

　　孙女士随后住进了黑龙江省医院胸外科，张国桢肺微小结节诊疗MDT团队为其进行了肺CT三维重建及MDT会诊，并根据孙女士实际结节位置制定出个性化手术方案：胸腔镜下左肺下叶背段切除。手术当天，上海复旦大学附属华东医院麻醉科顾卫东教授首先为孙女士进行了不插管喉罩自主呼吸麻醉，胸外科沈晓咏教授随后根据术前肺三维重建定位病灶位置，按MDT手术方案进行了左肺下叶背段切除，手术过程顺利，术中快速病理回报为浸润性腺癌，与术前诊断一致。孙女士在术后很快苏醒，2小时就能自己离床活动。

　　省医院麻醉科主任吴军对此表示，非插管全麻胸腔镜技术是近年来国内领先的胸腔镜手术麻醉技术，主要优点是避免了插管创伤、机械单肺通气和肌松药的影响而产生的围手术期不良反应，并且这种方法可以使术后恢复更快、缩短住院时间、降低治疗费用，并且可提供与气管插管技术相似的手术结果。但该麻醉方式对技术要求较高，需要外科医生和麻醉师在手术过程中不断相互配合，以找到合适的麻醉深度和维持氧合，并确保足够的手术视野。

　　据介绍，在我国超过半数的肺癌在发现时已处于中晚期，不但治疗效果差，而且对患者造成沉重负担。但若能及早发现，0期肺癌患者5年生存率达95%以上。近年来，张国桢肺微小结节诊疗中心在张国桢教授的带领下，以微小肺癌的早期诊断和治疗为目的，将微小肺癌的诊断推进至4mm，同时诊断准确性高达95%。现在，该中心黑龙江分中心成功落户黑龙江省医院，目的就是让我省患者在家门口就能享受到国内高水平专家的“一站式”诊疗服务：通过读片诊断，对肺内可疑微小结节进行全面精准评估，诊断准确率高，真正做到早发现早治疗；通过MDT团队，还可以清晰、直观地显示并定量肺叶、肺段内各组织及各个管道的解剖结构，精准定位出病灶的位置及病灶与周围血管、气管的空间毗邻关系；通过交互式的三维模型实施虚拟手术，医生可更精准地进行术前模拟规划和术后评估，使早期肺癌患者获得理想的治疗效果和术后生活质量。