【深化能力作风建设】疏通生命之路：黑龙江省医院为一颈动脉重度狭窄合并心衰患者成功治疗

　　近日，黑龙江省医院神经外一科成功为一名颈动脉重度狭窄合并心衰患者实施颈动脉支架植入手术，该患者患有冠心病18年，有心脏搭桥手术病史，伴严重心衰。此次因头晕做彩超检查发现其右侧颈动脉90%重度狭窄入院，考虑到患者心衰很难耐受全身麻醉等实际情况，省医院神经外一科孙国章主任和毛铁副主任医师为其量身定制了治疗方案，并尽量缩减手术时间。最终，医生在局麻下成功为患者完成了颈动脉支架植入手术全部操作，手术过程快速而精准，仅仅耗时30分钟即顺利结束。术后复查造影也显示其颈动脉狭窄完全消失，术后恢复十分迅速，患者仅入院四天就康复出院回家。

　　据省医院神经外一科毛铁副主任医师介绍，家住哈尔滨市的姜大爷今年76岁，近日因头晕做了个颈动脉彩超，结果发现其双侧颈动脉严重狭窄。为寻求进一步治疗，姜大爷被家人慕名送到了黑龙江省医院，经过详细询问病情，发现姜大爷患有冠心病18年，不久前因心肌梗塞做了心脏搭桥手术，并且因心脏衰竭经过长时间的住院治疗后刚刚出院，此次彩超检查发现其右侧颈动脉狭窄90%、左侧颈动脉狭窄50%，其中右侧颈动脉属于重度狭窄，如果不及时治疗将面临大面积脑梗死这一严重的后果。

　　通常颈动脉狭窄手术治疗有内膜剥脱手术和支架植入手术两种术式，考虑到姜大爷年龄较高且刚刚做完心脏搭桥手术，还有心衰病史，全身麻醉风险十分大。省医院神经外一科孙国章主任和毛铁副主任医师商量后，决定为姜大爷实施更适合其的颈动脉支架手术治疗，该术式具有时间短、安全系数高、术后恢复快等特点，且可在局麻下进行。姜大爷和家属听到这个治疗方案后，表示完全相信省医院医生的选择。

　　经过周密的术前准备，毛铁副主任医师亲自上台为姜大爷进行了局麻下颈动脉支架手术，手术过程快速而精准，仅仅耗时30分钟即顺利结束，姜大爷没有出现任何不良反应，同时因为在局麻下进行手术，术中姜大爷还一直保持清醒，可以随时与其进行交流，方便即刻观察患者情况。

　　术后复查造影也显示姜大爷颈动脉狭窄完全消失，脑供血明显改善，脑部头晕等症状也消失了，住院4天即顺利出院。出院时，姜大爷对手术效果特别满意，对孙国章主任和毛铁副主任医师一再表示感谢。

　　毛铁副主任医师对此表示，颈动脉狭窄是脑梗死的常见病因，其引发的脑梗死症状通常非常严重，致死致残率高。而在临床上，针对颈动脉重度狭窄的手术治疗一般分为颈动脉内膜剥脱和颈动脉支架手术，像姜大爷这种年龄大且合并较多基础疾病的患者、不适合长时间手术或不耐受全身麻醉的患者，可将颈动脉支架作为首选治疗方案，其具有手术时间短、安全性高、恢复快等优点，同时在局麻下即可完成全部操作，让手术麻醉风险显著降低。