【深化能力作风建设】黑龙江省医院多学科联手救治一名罕见硬脊膜漏伴蛛网膜囊肿患者

　　近日，在黑龙江省医院神经外一科孙国章主任和骨外一科崔巍主任强强联手下，一名罕见的硬脊膜漏伴蛛网膜囊肿患者在该院得到了精准诊断及治疗。由于该病十分罕见，临床表现多样，常常和椎间盘突出、椎管狭窄等疾病混淆，因此诊断起来相当有挑战性。孙国章主任凭借丰富的临床经验，通过核磁、CT等检查，清晰地看到了囊肿的位置、形态，从而做出明确诊断。随后通过联合骨科进行接力手术操作，成功切除了囊肿，并修补上了硬脊膜上的漏口。目前，该患者已顺利康复出院。

　　据了解，黑龙江肇东市民王女士今年60岁，两个月前开始出现双下肢无力症状，并持续加重，发展到行走困难，需搀扶行走的程度，极大的影响了生活质量。王女士辗转了多家医院，但均未得到有效诊断及治疗，抱着最后一线希望，王女士被家人送到了黑龙江省医院。

　　经胸椎和腰椎核磁检查结果显示，王女士胸11至腰1水平椎管内存在明显的蛛网膜囊肿，呈长T1长T2信号，囊肿压迫脊髓，导致椎管狭窄。CT检查则进一步确认了囊肿的位置和形态。最终王女士被明确诊断为硬脊膜漏伴蛛网膜囊肿。

　　考虑到王女士病情的复杂性，为确保其得到最佳治疗，省医院神经外一科孙国章主任和骨外一科崔巍主任共同为其进行了多次会诊，并制定出多学科协作的综合手术治疗方案。术前准备完毕后，手术顺利开始，全麻下，骨外一科崔巍主任团队首先通过胸椎和腰椎后正中入路，切开椎板，暴露蛛网膜囊肿。随后神经外一科孙国章主任和陶宇医生在显微镜下完美切除了囊肿，同时在患者硬脊膜内成功找到漏口并予以充分修补(该漏口即为疾病形成原因)。手术过程中，孙国章主任还仔细分离了囊肿与脊髓及神经根的粘连，保护了周围正常组织，手术最终顺利结束。

　　术后，王女士的症状明显缓解，胸背痛和双下肢无力都减轻了许多。麻醉苏醒后，她甚至能立刻感受到无力的症状在减轻。住院期间，王女士积极配合治疗，没有出现任何并发症，并逐渐恢复自由行走，复查核磁结果也提示，王女士脊髓的压迫得到了明显的缓解。

　　孙国章主任对此表示，椎管内蛛网膜囊肿是一种罕见的脊柱病变，它可以发生在胸椎、腰椎等多个节段，就像是一个不速之客，悄悄地在椎管内安营扎寨。该囊肿会压迫到脊髓，导致椎管狭窄，从而引发一系列症状，比如王女士的双下肢无力。

　　孙国章主任同时强调，椎管内蛛网膜囊肿虽然罕见，但临床医生应提高警惕，结合临床表现和影像学检查结果进行早期诊断。一旦确诊，显微外科手术联合术后康复治疗是治疗该病的有效方法。只要及时就医、科学治疗，就能让患者重新找回健康的生活。