黑龙江省医院放疗科运用三维后装技术成功救治复杂宫颈癌患者，展现精准放疗新高度

　　近日，黑龙江省医院放疗科成功运用三维后装技术，为一名再生障碍性贫血合并宫颈癌的患者实施了活检后紧急止血治疗，并顺利完成后续肿瘤治疗疗程，充分展示了现代放疗技术的精准与高效。

　　据了解，患者邓女士，48岁，因阴道间断流血和贫血加重入住黑龙江省医院血液科。经彩超检查发现宫颈占位，医生建议进行活检以明确诊断。然而，邓女士患有再生障碍性贫血及血小板低下，活检后极易出现大出血且止血困难。面对这一复杂病情，医院组织妇科、肿瘤科、血液科、放疗科等多学科专家进行MDT(多学科诊疗)讨论，专家们一致认为，邓女士占位区域组织脆弱且已侵犯血管，活检后出血风险极高。因此，决定在病理活检后立即进行放疗以止血。

　　放疗科的医师、物理师、护士、技师等十余名医护人员迅速到位，最新引进的近距离后装治疗机也已准备就绪。患者在取出阴道填塞物时，血液迅速流出。面对紧急情况，放疗科主任张春东冷静指挥，一边安抚患者，一边熟练地安置施源器，并通过三维影像确认位置，实施治疗计划。

　　在物理师和技师的紧密配合下，张春东主任针对出血部位进行了精准高剂量照射，仅用一小时便完成了全部操作。患者成功止血并安全返回病房，取出阴道纱布时，病灶表面仅有少量渗血。治疗效果显著，邓女士对后续肿瘤治疗充满信心，在未输注血小板的情况下，顺利完成了外照射及内照射的全部疗程，全程安全有效。病理确诊为低分化鳞癌，邓女士随即转入放疗科。

　　在亲眼见证首轮止血治疗的显著效果后，邓女士对张春东主任团队制定的精准放疗方案充满信心。放疗科主任张春东凭借多年临床经验，运用新引进的国内领先uRT-linac 306加速器与KL-HDR-D三维后装治疗系统，为邓女士量身打造了“影像引导+动态调强”的复合放疗计划：通过新型加速器全方位对肿瘤靶区进行动态调强外照射;同时运用三维后装治疗机的影像导航功能，由张主任亲自调整施源器位置，基于CT融合影像重建的肿瘤三维模型，采用梯度剂量递进策略，将90%等剂量线精准包裹病灶区域。最终，在新型放疗设备的技术支撑和张春东主任团队的精密调控下，邓女士无需输注血小板即顺利完成25次外照射联合7次三维腔内后装治疗，治疗期间靶区剂量偏差始终控制在±2%以内，膀胱直肠受量较传统技术显著降低，全程未出现放射性肠炎等并发症，创造了血液病合并实体瘤放疗的安全范例。

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　　黑龙江省医院放疗科张春东主任表示，宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在我国女性恶性肿瘤中居第二位。放疗作为宫颈癌治疗的重要手段之一，适用于各期宫颈癌患者。2023年，科室引进了国内领先的加速器，具备544度机架旋转角度、超高剂量率及高精度多叶光栅等先进功能，显著提高了治疗精度和效率。

　　同时，科室还引进了近距离后装治疗机，积极开展腔内三维后装放疗技术。与传统的二维后装放疗相比，三维后装精确放疗能够在给予肿瘤组织较高照射剂量的同时，显著降低正常组织的受照射剂量，实现了精准放疗。这一技术不仅适用于宫颈癌，还广泛应用于子宫内膜癌、食管癌、肺癌、鼻咽癌等多种肿瘤的治疗。

　　张春东主任从事肿瘤放疗工作三十余年，具有丰富的临床经验。为了进一步提升放疗科的技术实力，科室选派多名医生和物理师到国内一流的放射治疗中心进修，并积极与国内外顶级放疗中心开展合作项目。

　　此次成功救治案例，充分体现了黑龙江省医院在肿瘤放疗领域的精湛技术和先进水平。未来，医院将继续发挥放疗优势，为肿瘤患者提供更全面、更优质的服务，助力更多患者战胜病魔，重获新生。